Белая горячка крапива. Как проявляется белая горячка

Белая горячка крапива. Как проявляется белая горячка

Алкогольный делирий в своем классическом варианте появляется через несколько часов или дней после приёма последней дозы спиртного. Именно поэтому при абстиненции следует давать небольшие дозы этанола пациенту, для профилактики развития осложнений. Наиболее рациональным способом является назначение смеси Попова , содержащей спирт, снотворное/транквилизатор и воду.

Иногда delirium tremens предваряет продромальный период.

В этот момент у алкозависимой личности отмечаются:

• Кошмарные и беспокойные сны.
• Возбуждение с фобиями.
• Вегетативная симптоматика: дрожь, сильная потливость, учащённое сердцебиение.
• Астенические жалобы: слабость, дневная сонливость, раздражительность.

Классическая белая горячка протекает стадийно.

Первая стадия

Клиника психоза чаще всего даёт о себе знать ближе к ввечеру/ночи.

У больного отмечается:

• Общая взбудораженность.
• Говорливость, сопровождающаяся оживленной мимикой и ускоренными движениями. Речь может носить несвязный характер.

• Непоседливость.
• Наплывы воспоминаний, сопровождающиеся образными рассказами, напоминающими сцены из фильмов или спектаклей.
• Выразительность жестов.
• Избыточная реакция на раздражители, особенно тактильные.
• Перепады настроения. Подавленность и тревожность быстро переходят в возбуждение и судорожную радость.
• Усиление вегетативных нарушений. Появляется выраженная гипертермия кожи, тремор конечностей, усиленная потливость.

Если пациент попадает к врачу в этом состоянии, то специалист сразу обращает внимание на нехарактерное для обычного похмельного синдрома психомоторное оживление.

Вторая стадия

Описанные симптомы I ст. усиливаются.

Дополнительно появляются:

• Зрительные иллюзии. Они разнообразны и могут быть скудными, единичными, но и приобретать характер множественности, протекать в виде парейдолий (фантастических картин).
• Иллюзорные переживания переходят или дополняются галлюцинациями. Они напоминают «кино на стене» – «горячечный кинематограф». Частично или полностью к ним сохраняется критическое отношение.

• Гипнагогические галлюцинаторные картины при закрытии глаз.
• Выраженными страхами от того, что видится.
• Беспокойный сон с отрывочными и кошмарными сновидениями. При пробуждении больные не сразу в состоянии отличить сон от действительности.
• Дезориентировка в пространстве , времени и событиях.

Без оказания своевременной помощи белая горячка переходит в более глубокую фазу.

Третья стадия

Клиника делирия достигает своего максимума.

У пациентов развивается:

• Полное отсутствие сна .
• К иллюзиям присоединяются истинные зрительные галлюцинации. Они могут быть скудными и развернутыми, чаще лишенные цвета. Размер предметов в основном уменьшенный, но бывает и увеличенный. Алкоголики «видят» животных, рыб, змей, пауков, тараканов. Иногда крупных зверей, или фантастических. Существа могут пугать, вызывать кожные ощущения, кричать.

• Галлюцинаторную картину дополняют видения водопадов, паутины, нитей, струй, разных предметов. Они двигаются, меняют свои размеры, очертания.
• К зрительным добавляются тактильные, вкусовые галлюцинации .
• Ощущение удлинения или укорочения времени.
• Бессвязная речь.
• Образный бред преследования или уничтожения. Больному мерещатся погони.

Если и в этой стадии не будет оказана терапия, то белая горячка перейдет в IV и V стадии. В этом случае она проявляется профессиональным и/или мусситирующим (бормочущим) бредом. Но случается это исключительно редко, благодаря успехам наркологической терапии.

Классический делирий длится около 5 суток. Чаще всего временной диапазон составляет от 2 до 8 суток. Редко процесс затягивается до 1-1,5 недель. Выздоровление наступает или после глубокого сна, или медленно, литически.

Белая горячка форум. Главные признаки белой горячки

Диагноз белая горячка при алкоголизме ставится, если пациент демонстрирует классическую триаду:

• спутанность сознания;
• яркие галлюцинации;
• выраженный тремор.

Постепенно формируется психоз.

Сначала появляется потливость, тремор рук, кожные покровы краснеют. Человек жалуется на нехватку воздуха, аритмию, боль в области сердца. Температура тела может повышаться до 40 °С. Все хронические заболевания резко обостряются, и человеку кажется, что он вот-вот умрёт.

Алкоголик перестаёт быть способен вести связный разговор: он постоянно отвлекается, уделяет чрезмерное внимание второстепенным деталям, а его настроение колеблется от эйфорического до крайне подавленного.

Затем присоединяются галлюцинации.

Зависимый «видит» чертей и змей, пауков и крыс. В рисунке на обоях ему мерещатся картинки загробной жизни, а в трещинках на полу он угадывает очертания адского котла. Галлюцинации настолько реальны, что алкоголик может выпрыгнуть в окно, спасаясь от преследователей или зарезать свою жену, если она предстанет для него в образе демона.

Ещё один обязательный симптом — тремор.

У алкоголика сильно дрожат пальцы рук и мышцы лица, чаще всего — кончик языка и веки. Больной не может ничего объяснить — речь становится почти неузнаваемой из-за дрожания голосовых связок. А если он попробует что-то написать, то обнаружит, что и почерк стал угловатым, а буквы скачут по всему листу.

Длится белая горячка от 2 дней до трёх недель. Днём симптомы могут отступать. И вам даже покажется, что больной адекватен: он ориентируется в пространстве, рассказывает о своих галлюцинациях, понимая, что они были нереальными. Но вечером ситуация снова повторяется.

Болезнь редко сразу демонстрирует развёрнутую клиническую картину, обычно «белочке» предшествует стадия предвестников. Узнать её можно по более длительному запою, чем это бывало раньше. Близкий может начать жаловаться на шум в ушах, бессонницу, отсутствие аппетита, головную боль и яркие галлюцинации в момент засыпания. Алкоголика перестаёт тянуть к горячительным напиткам, наоборот, может возникать отвращение.

Белая горячка, что делать в домашних условиях. Можно ли помочь пострадавшему в домашних условиях?

При появлении белой горячки человек может упасть в обморок, при этом удариться головой и получить сотрясение мозга, которое может стать причиной смерти. Также во время приступа пострадавший может проглотить свой язык или задохнуться в собственной пене, а очень частое сердцебиение может вызвать остановку сердца.

Выше перечислено несколько возможных проблем, как видите все они смертельно опасны и смертность среди пострадавших действительно высока, поэтому лечение в домашних условиях не рекомендуется . Симптомы белой горячки могут усугубиться, если они не проконтролированы и не приняты адекватные меры борьбы с ними. Они должны быть погашены специалистом с помощью лекарств, именно это может предотвратить обострение и смертельные осложнения.

Очень часто человек не может справиться со своей проблемой самостоятельно, поэтому ему требуется помощь и поддержка.

Если ваш близкий испытал синдром отмены, немедленно звоните в скорую. Приступ обычно длится меньше минуты, поэтому он закончиться к прибытию медицинской помощи.

А пока вы ждете помощь, внимательно следите за пострадавшим и убедитесь, что он не получит дальнейших травм, таких как падения. Уберите предметы, которые больной может воспринимать как угрожающие и приглушите яркий свет. Чаще всего пострадавший не может ясно мыслить, поэтому будьте готовы ответить на вопросы врачей, например:

• когда человек последний раз пил?
• сколько человек обычно пьет?
• с каких пор он или она пьет?
• проявлялись ли симптомы белой горячки до этого?
• есть ли у человека психическое или физическое расстройство?
• принимал ли пострадавший наркотические или лекарственные средства?

Диагностика и преимущества специализированной помощи

Если симптомы проявляются слабо, не всегда очевидно о наличии белой горячки. В контексте желания бросить пить, белую горячку лучше всего диагностировать у врача. Врач выполнит токсикологический анализ и определит сколько алкоголя в крови или моче пациента. Если зависимый получает лечение в клинике, врач несколько раз проведет токсикологическое обследование, а также другие тесты для оценки алкогольной зависимости и тяжести симптомов отмены.

Белая горячка -- это. Это не «белая горячка»

Следует отличать «белую горячку» от алкогольного галлюциноза, хронического алкогольного бреда, интоксикационного психоза и состояния патологического опьянения.

Алкогольный галлюциноз так же, как и алкогольный делирий возникает в состоянии отмены алкоголя после запоя, больной видит зрительные галлюцинации, но бредовой трактовки реальности нет, тревога не сопровождается возбуждением и попытками бегства. В данном случае до больного возможно донести информацию о том, что обманы восприятия имеют болезненное происхождение и необходим курс медикаментозного лечения.

Хронический алкогольный бред является следствием длительной алкоголизации, возникает на конечных этапах алкогольной зависимости, как правило является алкогольным бредом ревности, не зависит от трезвости или опьянения пациента, имеет постоянный характер, корректируется только непрерывным приемом препаратов из группы нейролептиков.

Интоксикационный психо з возникает на фоне употребления значительного количества некачественного алкоголя или сочетанного приема алкоголя и других психоактивных веществ. Для этого состояния характерны опьянение, бред и галлюцинации, симптоматика редуцируется по мере протрезвления пациента.

Состояние патологического опьянения возникает у людей не больных алкоголизмом, его признаки: после приема небольших доз алкоголя сознание сужается, больной становится возбужденным, видит преследователей или другие угрожающие картины, может совершать немотивированные агрессивные действия, даже убить человека, после полностью забывает произошедшее. Такое состояние возникает только на фоне опьянения, никогда не бывает в трезвости.

Белая горячка у женщин. Стадии белой горячки

Белая горячка развивается постепенно. Галлюцинации и бред появляются не резко и неожиданно , поэтому определить делирий до того, как он достигнет пика, вполне возможно. Обычно выделяют следующие стадии:

1. У человека сильно болит голова, появляются признаки интоксикации: тошнота, рвота. Его речь становится бессвязной и непонятной, возникает повышенная потливость, тремор, возможны судороги.
2. На следующем этапе пациент не может спать или спит очень мало и плохо, тревожность продолжает нарастать. Он начинает предчувствовать опасность, говорить о том, что он скоро умрет (или его близкие), опасаться катастроф. Появляются зрительные и слуховые галлюцинации, повышается температура, глаза становятся красными.
3. Это пик алкогольного делирия. Такое тяжелое для жизни состояние возникает через 3-4 дня после отказа от алкоголя. Галлюцинации становятся сильнее. Больной разговаривает с несуществующими людьми, видит, животных, чертей или мифических существ, ощущает на себе укусы или ползанье насекомых. Он полностью оторван от реальности и не понимает, что происходит вокруг.

Острый психоз требует медицинской помощи. Самостоятельно он не проходит. Нужно помнить, что единых признаков делирия не существует. У мужчин, женщин он протекает и начинается по-разному в зависимости от стадии алкоголизма, длительности запоя и общего состояния организма. Есть несколько видов делирия, которые сопровождаются разными симптомами. Например, профессиональный делирий начинается с паники и тревожности, но затем они исчезают. Человек начинает выполнять какие-то действия, связанные с его профессиональной деятельностью, потому что думает, что находится на работе.

Белая горячка, как лечить. Симптомы белой горячки

Помочь человеку в такой ситуации может только врач. Если вы знаете признаки белой горячки, вы сможете вовремя вызвать скорую помощь. Проще восстановить психическое состояние пациента на первой стадии делирия. Заметить ее можно по нарастающей тревожности и резким перепадам настроения. Человек может за минуту перейти от радости и эйфории к глубокой депрессии.

Признаками тяжелого алкогольного делирия являются:

• Невозможность нормально передвигаться. Человек испытывает настолько сильную слабость, что не может самостоятельно встать.
• Гипертермия. У больного начинается жар, температура поднимается до 40 градусов. Жар может сопровождаться одышкой.
• Нарушения координации. Появляется сильный тремор, больному сложно сохранять ровную походку.
• Сильное возбуждение. Человек не может сосредоточиться, не воспринимает чужую речь, не воспринимает реальность.

Симптоматика постоянно нарастает. Паника увеличивается, конечности дрожат сильнее, галлюцинации становятся все более явными. Если человека не лечить, симптомы будут усиливаться , а состояние ухудшаться с каждым часом.

У мужчин и женщин делирий может протекать по-разному. Четкой единой симптоматики не существует. То, как будет проявляться и протекать белая горячка, зависит от многих факторов, например, от наличия хронических заболеваний и врожденных нарушений психики.

Не стоит путать алкогольный делирий и галлюциноз. Во втором случае больной может видеть несуществующие в реальности предметы, слышать голоса, но все равно контактирует с окружающими. Такое состояние может проходить самостоятельно и значительно реже приводит к смерти пациента. Во время делирия больной полностью оторван от реальности. Он пребывает в своем мире и не реагирует на происходящее вокруг.

Белая горячка симптомы. О состоянии

Длительное употребление алкоголя приводит к психическим нарушениям: личность больного деградирует, умственные способности снижаются, характер меняется. Однако на фоне запоя может происходить и острое расстройство психики. Что такое делирий, как он проявляется и действительно ли зависимый видит «зеленых человечков», можно узнать, рассмотрев синдром белой горячки подробнее.

Белая горячка – одно из названий алкогольного делирия, наряду с «белочкой» и металкогольным психозом.

У него есть несколько важных признаков:

• развивается только у алкоголиков;
• не является симптомом первичного психического заболевания;
• возникает не в состоянии опьянения, а по мере отрезвления.

В развитии горячки большую роль играет абстиненция – синдром отмены. При каждом употреблении этанола человек страдает от интоксикации: одни это ощущают отчетливо, а другие, чья печень вырабатывает больше специфических ферментов, почти не испытывают дискомфорта. Однако в обоих случаях спирт в крови распадается до яда ацетальдегида, который может нарушать работу внутренних органов.

Если такие отравления происходят регулярно , организм защищается от хронической интоксикации, постепенно встраивая этанол в метаболизм. Это происходит на второй стадии зависимости: с этого момента человек сталкивается с похмельным синдромом – ломкой, которая вынуждает принимать новую дозу спиртного.

Если в состоянии абстиненции человек резко перестает употреблять алкоголь, его самочувствие ухудшается. Он испытывает различные неприятные симптомы:

• слабость и сонливость;
• тошноту, рвоту, диарею;
• тремор, головокружение и др.

Острые психические нарушения – одно из возможных осложнений. По статистике он хотя бы раз встречался у половины алкоголиков. Риск его развития повышается, если больной:

• имеет нарушения сна;
• находится в запое дольше 4-5 дней;
• страдает от обезвоживания или ацидоза;
• ранее перенес черепно-мозговые травмы и сильные стрессы.

Механизм развития делирия пока остается открытым. Обычно врачи выделяют метаболические изменения в головном мозге зависимого, при которых нарушается функция ГАМК- и N-метил-D-аспартат-системы, а также обмен серотонина, дофамина, ацетилхолина и эндорфина.

В перечне заболеваний МКБ-10 алкогольный делирий имеет шифр F10.4. В зависимости от сопровождающих состояние признаков, выделяют несколько подтипов белой горячки.

Белая горячка лекарства. Белая горячка

Факты

• Алкогольный делирий возникает в связи с прекращением приема алкоголя у алкоголиков .
• Как правило, больной человек будет испытывать дрожь , потливость , беспокойство, спутанность сознания, судороги и галлюцинации.
• Вызывает отек мозга, а это угрожающее жизни состояние.
• Лечится с большими дозами снотворных.
• Важно получать достаточное количество витаминов группы B, так как они предотвращают данный процесс, а их недостаток приводят к развитию синдрома Вернике-Корсакова .

Что такое белая горячка

Белая горячка - это медицинский термин для состояния, которые могут возникнуть у алкоголиков после резкой отмены алкоголя спустя нескольких недель приема спиртного. Как правило, там уже были многочисленные попытки бросить пить.

Больной испытывает острую тревогу и галлюцинации, а также может получить сильные судороги.

Как часто случается белая горячка

Исследование показало, что около у 0,5% населения была белая горячка, у мужчин в три раза выше риск.

Причины белой горячки

Состояние, как правило, развивается у людей от 30 до 40 лет, которые злоупотребляли алкоголем более 5 лет. Делирий так же возникает из-за повреждения головного мозга в запое. Травма головного мозга ранее также способствует данному состоянию.

Симптомы белой горячки

• Обычно происходит делирий после особенно продолжительных и мощных запоев.
• Как правило, приходит делирий спустя 2-4 часа после того, как вы прекратили пить. Он начинается с раздражительности, нарушения сна, беспокойства, кошмаров.
• Возникают иллюзии и галлюцинации. Больной будет говорить, что видит насекомых или мелких животных. Больные часто в ужасе, и на самом деле могут чувствовать животных на теле. Человек дезориентирован во времени, месте и ситуации. Он сильно потеет , сердцебиение , тремор , а иногда судороги и эпилептические припадки . Приступы сами по себе могут быть опасны. При тяжелых формах делирия могут возникнуть нарушения кровообращения и остановки сердца.

Как производится диагностика

Врач сможет поставить диагноз из истории болезни, симптомов, результатов физического обследования и анализы.

Лечение чаще всего проводится в психиатрическом отделении. Здесь применяются для лечения таких случаев фиксацию пациента, так как это наиболее эффективно защищает пациента от вреда себе и окружающим.

Лечение белой горячки

• Бензодиазепины с длительным периодом полураспада являются первым выбором.
• Препаратом выбора является Диазепам.
• В некоторых психиатрических отделениях используется, фенобарбитал, который, однако, требует специального опыта.

Дозировка препаратов

• Внутривенное введение и титрования приводят к желаемому результату.
• Дозировать нужно так, чтобы пациент спал.
• Требуемая суммарная доза препарата может широко варьироваться.
• Галоперидол или другой нейролептик может быть показан в исключительных случаях, как дополнение к бензодиазепинам.
• Антипсихотические средства рекомендуются не только из-за снижения порога судорожной готовности, а потому что они маскируют симптомы абстиненции.
• Всегда тиамин (витамин B1 = тиамина 25 мг/мл) при госпитализации для предотвращения энцефалопатии. Тиамин 100-200 мг внутривенно медленно, затем 50-100 мг в сутки.
• Магний можно давать всем пациентам с нормальной функцией почек.
• При тяжелых формах белой горячки нужно измерять температуру, пульс и кровяное давление фиксируют регулярно из-за опасности гипотении и гипертермии.
• Коррекция нарушений электролитного и водного баланса с помощью капельниц каждые 7-8 часов.

Последствия белой горячки

Смертность примерно 15 %. Но сегодня эта цифра опустилась на несколько процентов среди пациентов, обратившиеся за медицинской помощью. Реальное число погибших, однако, вероятно немного выше, так как не все люди госпитализированы.

Большинство алкогольных делириев-это кратковременное состояние. Более 80% уходит в течение трех дней, если его правильно лечить. Некоторые могут иметь симптомы более длительное время. В очень редких случаях симптомы могут длиться в течение 4-5 недель.

Более трети людей, которые испытали алкогольный делирий, будут мертвы в течение 8 лет от случаев, связанных с алкогольными заболеваниями или несчастных случаев.

Как избежать этого состояния

Когда алкоголик перестает пить, очень важно, чтобы любой абстинентный синдром начали лечить с помощью определенных видов успокаивающих лекарств. Отчасти чтобы смягчить этот период времени для больного, но и для предотвращения повреждения мозга, которое может в конечном итоге проложить путь к белой горячке.

Здоровое питание, витамины и минералы, вероятно, также имеет большое значение. Тем не менее больные просто не соблюдают эти рекомендации.

При первых проявлениях белой горячки обратитесь к наркологу . Он проведен очищение организма после запоя и подберет дальнейшую схему лечения и кодировку .