Симптомы и последствия белой горячки. Патогенез алкогольного делирия

Симптомы и последствия белой горячки. Патогенез алкогольного делирия

Причины возникновения делирия до конца не ясны, но можно сказать точно, что между длительностью воздействия алкоголя и симптомами его отмены есть взаимосвязь.

Уже доказано, что систематическое употребление алкоголя нарушает обменные процессы в центральной нервной системе. Сильнее всего алкоголь влияет на функцию системы ГАМК и NMDA рецепторов. От баланса этих нейромедиаторов зависит физическое и психическое здоровье человека.

ГАМК (гамма-аминомасляная кислота) — это главный тормозной медиатор нервной системы человека. Эта аминокислота снижает чувствительность нейронов к внешним сигналам. После однократного приёма спиртного активность ГАМК-рецепторов повышается, из-за чего их седативное действие усиливается. В этот период человек испытывает расслабление. При длительном употреблении алкоголя чувствительность рецепторов снижается, а уровень аминокислоты падает.

Противоположными свойствами обладает глутамат — один из основных возбуждающих нейромедиаторов центральной нервной системы. Он взаимодействует с рецепторами NMDA. Однократный приём алкоголя подавляет активность NMDA-рецепторов, но при систематическом употреблении этанола их количество увеличивается. Вместе с тем снижается чувствительность альфа-2 адренергических рецепторов, которые также отвечают за возбудимость.

В итоге при хроническом употреблении спиртного баланс системы ГАМК и NMDA рецепторов утрачивается. Когда приём алкоголя прекращается, организм пытается восстановить химическое равновесие самостоятельно. Мозг резко останавливает производство собственной ГАМК, но регулировать глутаматные рецепторы он не может. В связи с этим возбуждающее действие глутамата и адреналина усиливается.

Это приводит к гиперактивности центральной нервной системы — нейроны перевозбуждаются и появляются симптомы белой горячки — тремор, тахикардия и повышение артериального давления.

Эти вегетативные симптомы возникают также потому, что ГАМК является передатчиком сигналов между нейронами, который контролирует частоту сердечных сокращений, кровяное давление и порог судорог.

Таким образом, алкогольный делирий возникает как компенсация организма в ответ на хроническое злоупотребление алкоголем.

Причины возникновения делирия до конца не ясны, но можно сказать точно, что между длительностью воздействия алкоголя и симптомами его отмены есть взаимосвязь.

Уже доказано, что систематическое употребление алкоголя нарушает обменные процессы в центральной нервной системе. Сильнее всего алкоголь влияет на функцию системы ГАМК и NMDA рецепторов. От баланса этих нейромедиаторов зависит физическое и психическое здоровье человека.

ГАМК (гамма-аминомасляная кислота)

ГАМК — это главный тормозной медиатор нервной системы человека. Эта аминокислота снижает чувствительность нейронов к внешним сигналам. После однократного приёма спиртного активность ГАМК-рецепторов повышается, из-за чего их седативное действие усиливается. В этот период человек испытывает расслабление. При длительном употреблении алкоголя чувствительность рецепторов снижается, а уровень аминокислоты падает.

Глутамат

Противоположными свойствами обладает глутамат — один из основных возбуждающих нейромедиаторов центральной нервной системы. Он взаимодействует с рецепторами NMDA. Однократный приём алкоголя подавляет активность NMDA-рецепторов, но при систематическом употреблении этанола их количество увеличивается. Вместе с тем снижается чувствительность альфа-2 адренергических рецепторов, которые также отвечают за возбудимость.

Патогенез алкогольного делирия

В итоге при хроническом употреблении спиртного баланс системы ГАМК и NMDA рецепторов утрачивается. Когда приём алкоголя прекращается, организм пытается восстановить химическое равновесие самостоятельно. Мозг резко останавливает производство собственной ГАМК, но регулировать глутаматные рецепторы он не может. В связи с этим возбуждающее действие глутамата и адреналина усиливается.

Сколько живут после белой горячки. Что такое алкогольный дилерий, психоз. Как лечить белую горячку

Алкогольный делирий (более понятные названия патологии: алкогольный психоз, белая горячка, белка, белочка) — страшное последствие алкоголизма на запущенной запойной стадии. Психоз развивается через 3-4 дня после резкого выхода из запоя.

Белая горячка характерна на 2-3 стадии зависимости, проявляется преимущественно у немолодых мужчин со стажем употребления более 10 лет.

Характерно, что у женщин делирий проявляется в 4 раза реже, чем у мужчин.

В редких случаях белая горячка наблюдается у людей, не употребляющих алкоголь — это связано с патологией обменных процессов.

Что такое белая горячка

Белая горячка — это острый алкогольный психоз, развивающийся при хроническом алкоголизме, обычно на фоне абстинентного синдрома. Как правило, психоз начинается на высоте злоупотребления алкоголем (запоя) или через несколько дней воздержания.

Нередко факторами развития белой горячки являются психические или физические травмы, инфекционные заболевания (грипп или пневмония).

Типичные предвестники психоза:

• выраженная бессонница;
• кошмарные сновидения;
• зрительные и слуховые галлюцинации.

Заболевание чаще начинается с вечера, ночью или под утро. На пике психоза отмечается расстройство сознания, наплыв ярких сценоподобных галлюцинаций и иллюзий. Больной дезориентирован в пространстве и времени, но помнит, как его зовут. Под влиянием галлюцинаций больной испытывает страх, ужас, стремится спрятаться от мнимой опасности, или нападает, защищаясь от “врагов”. Среди галлюцинаторных образов преобладают страшные животные, чудовищные лица, насекомые и т.д. Больному кажется, что они лезут на него, приказывают, кусают. К вечеру психические явления усиливаются. Нередко на фоне психоза у больного поднимается температура, появляется тремор в руках и во всем теле. Лицо лихорадочное, пульс и дыхание учащенные.

При малейших проявлениях алкогольного психоза нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Бывает так, что пациент сам приводит себя в больницу, обратившись к полиции с просьбой защитить его иллюзорных врагов.

Как часто проявляется белая горячка

Наверное, приступа белой горячки боится каждый, в семье которого есть запойный алкоголик. Однако вопреки распространенному мнению, алкогольному психозу подвержены не все зависимые. Согласно данным статистики, это 30% процентов людей, являющихся хроническими алкоголиками.

Энцефалит, инсульт, менингит, черепно-мозговые травмы увеличивают риск развития делирия. Пожилые люди переносят психоз в наиболее тяжелой форме.

Во время приступа в первую очередь страдает сердечно-сосудистая система, которая изначально у алкоголиков находится не в очень хорошей форме. Повышение АД может привести к катастрофическим последствиям. Серьезный удар принимает на себя печень, ЖКТ. Потеря иммунных функций, пневмония в тяжелой форме также могут быть последствиями белой горячки.

У кого проявляется белая горячка

Как правило, алкогольному психозу подвержены люди, страдающие алкогольной зависимостью 2 или 3 стадии, ежедневно употребляющие алкоголь более 10 лет и регулярно испытывающие абстинентный синдром.

В редких случаях делирий проявляется у непьющих людей из-за патологий обменных процессов.

Еще одна причина делирия — резкое прекращение приема транквилизаторов у людей, имеющих зависимость от препаратов класса барбитуратов или бензодиазепинов.

Состояние пациента улучшает устранение синдрома отмены (абстиненции).

Причины алкогольного психоза

Первопричиной алкогольного делирия специалисты считают разрушение коры головного мозга вследствие неумеренного употребления алкоголя и отравление продуктами распада этанола. Патология усугубляется длительностью деструктивного воздействия алкоголя на организм.

Главная предпосылка для развития белой горячки — резкое прекращение употребления спиртного. Организм, привыкший к алкоголю, который уже встроился в метаболизм, воспринимает его отсутствие как стресс и на фоне абстинентного синдрома реагирует мучительной симптоматикой.

Как правило, металкогольный психоз проявляется через 3-4 дня после полного отказа от алкоголя. Это происходит из-за того, что вывод из запоя прошел без помощи наркологов.

Белая горячка развивается не у всех алкоголиков. Факторами риска являются несколько факторов:

• черепно-мозговые травмы (особенно неоднократные);
• отягощенная наследственность, психические патологии в семейном анамнезе;
• систематические запои, продолжающиеся более 5 дней;

Врачи выделяют несколько разновидностей делирия, они отличаются симптоматикой, длительностью приступа и сложностью лечения.

Белая горячка последствия форум. Белая горячка: симптомы и последствия

Если признаки белой горячки не проявились в течение недели после отказа от алкоголя и при условии, что нет лечения, и спиртное не принимается в профилактических дозах, то горячка уже не наступит, и об этом можно не волноваться.

Как пишут наркологи и подтверждают хронические алкоголики на форумах, белая горячка подступает внезапно, часто на фоне длительной бессонницы.

Симптомы — алкогольного психоза — достаточно легко распознать. В первую очередь это элементарные галлюцинации и гипнагогические иллюзии — яркие видения и образы, возникающие в полудреме, когда человек закрывает глаза, но не спит. Иллюзии сменяются ониризмом: быстро сменяющимися образами и видениями из жизни пациента. Они яркие, хаотичные, такие бывают в тревожном сне, но видит их человек наяву.

Человек начинает слышать шумы и звуки, имеющие воображаемый источник. Слышит музыку, то, как его окликают. Ощущает мельтешение вокруг себя мелких предметов, ему кажется, что по его телу ползают насекомые, что их пытаются задушить, сбросить с кровати. Люди чувствуют, как колеблется пол, потолки и стены.

Из других последствий можно отметить череду сценоподобных галлюцинаций, когда человек видит нечто вроде фильмов из своей жизни или жизни воображаемых персонажей (мультики). При этом сам пациент ощущает себя активным игроком в этих сценах. Чаще всего это сцены неприятного содержания: человек будто бы вынужден от кого-то убегать, прятаться, защищаться от нападения; он ощущает тревогу, страх, возбуждение и беспокойство.

Симптомы и последствия особенно отчетливо проявляются при осмотре пациента. Так, человек легко поддается внушению, например, может крутить в руках несуществующие предметы, которые ему «дали» в руки, может говорить по телефону, не нажав кнопку или даже держа в руках ложку или любой другой предмет. При белой горячке симптом Ашаффенбурга, описанный выше, проявляется почти всегда. Также распространен симптом Лимана, когда человек легко начинает воображать образы и галлюцинировать, если ему нажать на глазные яблоки при закрытых глазах.

Есть первые признаки?

Срочно звоните!!!

Можно ли умереть от белой горячки. Последствия и прогноз

«Белая горячка» - это смертельно – опасный алкогольный психоз, при котором алкоголик становится опасным не только для себя, но и для окружающих. Если симптомы расстройства у пациента не проходят, и лечение вовремя не оказано, то галлюцинации могут приобрести гипертрофированные размеры и довести больного до сумасшествия или самоубийства. Медикаментозное лечение – это обязательная и необходимая мера для нейтрализации данного состояния, при его отсутствии внезапная смерть может наступить не только на фоне механических причин, но и сама по себе, например, от остановки сердца или других сопутствующих заболеваний. Тем не менее, сказать, сколько проживет больной после приступа белой горячки довольно сложно.

Последствия алкогольного психоза зависят от множества комбинированных факторов, которые стоит рассматривать вместе, например, учитывается: насколько быстро была оказана профессиональная помощь, и насколько она была квалифицированной и релевантной конкретному случаю, присутствие у пациента других диагнозов и, конечно, его образ жизни после терапии. По статистике алкогольный делирий носит не очень хороший прогноз. Смертность составляет около 10%, и может произойти по самым разным причинам. Зачастую данное расстройство ведет к алкогольной деменции и другим формам слабоумия, которые не поддаются полному излечиванию. С другой стороны, во многом прогноз зависит от самого пациента.

При правильном лечении легкой и средней степени заболевания и соблюдении больным рекомендаций, его жизни ничего не угрожает.

Можно ли пить алкоголь после белой горячки. Причины и симптомы делирия

Дословно перевод этого термина с латыни звучит как «трясущееся помрачение». Особенностью белой горячки является то, что она манифестирует уже после того, как человек вышел из продолжительного запоя — как правило, на третьи-четвертые сутки после возвращения к трезвости.

Причина возникновения проблемы — поражение мозга токсинами. Иными словами, у пострадавшего возникает абстиненция — что-то похожее на наркотическую ломку, но в данном случае развивающуюся на базе приема алкоголя.

В некоторых случаях изменения в психике дополнительно провоцируются черепно-мозговыми травмами или сложными недугами инфекционного характера, но этанол всегда играет основную роль. Это своеобразный признак прогрессирования алкоголизма, механизм развития которого заключается в кислородном голодании мозга на фоне поражения церебральных структур токсичными веществами.

Основные симптомы, которые сопровождают это состояние, выглядят следующим образом:

• тремор мышц или мелкая дрожь в конечностях;
• боли в области груди;
• обезвоживание организма;
• спутанность сознания;
• повышение температуры тела;
• возбужденное состояние;
• сильное потоотделение, сопровождающееся тошнотой и рвотой;
• высокое артериальное давление;
• страшные ночные сновидения;
• побледнение кожи, снижение мышечного тонуса;
• учащенное сердцебиение;
• судорожные припадки;
• повышенная чувствительность к внешним факторам — звукам, прикосновению, свету;
• быстрая усталость, человек не может выполнять обычную работу, впадает в ступор и сонливость;
• болезненность в области живота;
• резкие перепады настроения, страх без причины и постоянное беспокойство.

Отдельно нужно сказать о галлюцинациях, которые тоже очень часто возникают на этой почве и считаются основным симптомом белой горячки. Для пациента они обретают яркость и телесность, чудятся как огромные животные, фантастические фигуры, злодеи и прочее. Одни больные заявляют, что видят огромные оскалы монстров, другие — мышей, крыс, чертей, скачущих по столу. При этом видения не являются статичными, а постоянно двигаются, перемещаются, шевелятся.

Кроме того, зрительные образы часто сопровождаются звуковыми и тактильными галлюцинациями. Человек может слышать какие-то голоса или ощущать прикосновения чего-то холодного, скользкого, лохматого и т. д.

В некоторых случаях все эти три формата объединяются, образуя в воображении аддикта вполне реалистичный сюжет. При этом сам зависимый является непосредственным участником «действа». Он может отвечать на вопросы, которые ему задают голоса, сбрасывать с себя несуществующих насекомых и крыс, убегать от преследователя.

Для него абсолютно реально то, что рисует воспаленный мозг , а это значит, что его состояние может угрожать не только самому индивиду, но и окружающим людям.

Начните лечение прямо сейчас!

Позвоните сейчас и вы успеете спасти свое здоровье или близкого человека!

Источник: https://vashsadluchshij.ru/stati/belaya-goryachka-ili-alkogolnyy-deliriy-opredelenie-bolezni-prichiny-zabolevaniya

Белая горячка Как успокоить. Симптомы алкогольного психоза и формы проявления

Как правило, «белая горячка» проявляется через двое суток после употребления алкоголя. Сначала появляется резкий эмоциональный подъем, характеризующийся значительным изменением настроения – от сильного веселья до абсолютного уныния, вплоть до агрессии. Потом начинают дрожать руки. Ноги становятся ватными, испытывают сильный тремор. Больной возбуждается, с наступлением ночи не может заснуть. Он может задремать, но сразу возникают кошмарные видения, сон пропадает. Во время приступа возникают симптомы алкогольного психоза:

• Немотивированный безотчетный страх, паника. Они «захватывают» больного, усугубляют его состояние.
• Нарушение координации движения, потеря пространственного самоощущения, дезориентация во времени. Человек не понимает где он находится, в каком времени суток пребывает.
• Нарушение сердечно-сосудистой деятельности. Увеличивается ЧСС, повышается давление. Сердце буквально «выскакивает» из груди.

Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.

Одними из самых тяжелых форм проявления белой горячки являются галлюцинации. Они бывают разными:

• тактильными;
• слуховыми;
• зрительными.

Так, например, при тактильных формах больному кажется, что по его телу ползают насекомые, пауки, змеи, др. Ему могут казаться различные страшные сцены, где его режут, хотят убить или наносят сильные увечья. Мимика такого человека резко меняется. С лица не уходит выражение ужаса. Все эти страхи он ощущает физически.

При зрительных галлюцинациях все это больной не только чувствует, но и видит. Слуховые галлюцинации – шорохи, разнообразные звуки, голоса. Такие люди могут слышать угрозы, ругань, крики о помощи. При алкогольном психозе человек уходит в свой «мир», абсолютно непонятный окружающим его людям. Он разрушает его психику, что чревато критическими необратимыми явлениями. Вывести человека из этого состояния можно только, под контролем врачей медицинского центра "НаркоДок".

Может ли белая горячка пройти сама. Белая горячка: симптомы

Важно понимать, что алкогольный делирий очень опасен, в отдельных случаях способен привести к летальному исходу. Чтобы не допустить усугубления состояния зависимого, исключить вероятность серьезных последствий, необходимо обратиться за профессиональной помощью сразу после появления первых его признаков. Тревожными симптомами являются следующие:

• физиологические нарушения: интенсивные головные боли, тошнота и рвота;
• неврологические признаки, например, непонятная, несвязная речь, судорожные припадки;
• психические проявления: беспокойство, значительное ухудшение качества сна, тревожное состояние – ощущение приближающейся беды;
• соматические признаки: тремор рук, чрезмерное потоотделение, учащенное дыхание и сердцебиение. Также дополнительно наблюдается лихорадка и скачки артериального давления. Имеет место краснота лица и глазных яблок. 

Опасными проявлениями белой горячки становятся слуховые и зрительные галлюцинации. Человек может слышать посторонние звуки: шорохи, хлопки, шепот, звонки, видеть то, чего на самом деле нет в помещении: тени, насекомые или животные, сказочные существа. Галлюцинации настолько реалистичные, что алкозависимый может начать ловить кажущихся существ, пытаться их уничтожить, прогнать. Часто состояние человека сопровождается бредом, способным привести к нанесению вреда себе или окружающим.

Понимая всю опасность перечисленных признаков, при их появлении сразу необходимо обращаться в наркологический центр для госпитализации больного.

Источник: https://vashsadluchshij.ru/novosti/tri-stadii-beloy-goryachki-pochemu-voznikaet-alkogolnyy-deliriy

Белая горячка: симптомы. Классификация и стадии развития алкогольного делирия

Делирий — это нарушение нормальной работы мозга, которое возникает в ответ на один или несколько патологических стрессоров . Оно встречается не только при алкогольной зависимости, но и при тяжёлых инфекционных болезнях и заболеваниях внутренних органов.

Раньше для обозначения такого генерализованного нарушения работы мозга использовались десятки терминов . Все они во избежание хаоса были объединены в один диагноз — "бред". Основными критериями для его диагностики считались внимание и/или возбуждение сознания. Но это трудно было оценить объективно .

Сейчас понятие "бред" более ограничено. Оно сузилось до когнитивных особенностей, уровень элемента возбуждения из него был удалён и отнесён к термину "делирий".

Существует несколько видов алкогольного делирия:

1. Типичный (классический) — симптомы заболевания появляются не сразу, проходит несколько последовательных стадий.
2. Смешанные формы белой горячки:
3. систематизированная белая горячка;
4. белая горячка с выраженными вербальными галлюцинациями.
5. Тяжёлая белая горячка:
6. профессиональная белая горячка (делирий с профессиональным бредом, F10.43) — начинается как типичная белая горячка, затем галлюцинации и бред проходят, и человек начинает выполнять действия, связанные с выполнением профессиональных обязанностей, у него возникает ощущение, что она находится на работе;
7. мусситирующая белая горячка (делирий с бормотанием, F10.42) — появляется после профессионального делирия, иногда после других форм; для него характерно тяжёлое помрачение сознания, выраженные соматовегетативные нарушения и двигательные расстройства (попытки что-то стряхнуть, поймать).
8. Атипичная белая горячка — обычно развивается у людей, которые уже перенесли один или несколько алкогольных психозов, его симптомы похожи на признаки шизофрении:
9. делирий с фантастическим содержанием (фантастический делирий);
10. белая горячка с онирическими расстройствами (алкогольный ониризм);
11. белая горячка с психическими автоматизмами .

Ещё одну классификацию предлагает Н.М. Шарапова (1998). Она выделяет три основных вида белой горячки с учётом психопатологической структуры, особенностей течения и прогноза:

1. Алкогольный делирий с кратковременным течением:
2. гипнагогический делирий;
3. гипнагогический онейроид.
4. Алкогольный делирий типичного течения:
5. классический вариант;
6. делириозный/онейроидный вариант с синдромом Кандинского;
7. делириозный/онейроидный вариант с бредом ревности;
8. делириозный/онейроидный вариант с ротоглоточными галлюцинациями инородного тела.
9. Алкогольный делирий с тяжёлым течением:
10. по стереотипу развития психоза: завершённый и незавершённый;
11. по особенностям соматических, вегетативных и неврологических расстройств: влажный и сухой.

Стадии развития алкогольного делирия

Ранние признаки алкогольного делирия: беспокойство и неусидчивость, выраженная тревога и расстройства сна . Днём возникает вялость и тревога. Одновременно нарастают признаки возбуждения симпато-адреналовой системы: бледность кожи, часто с синюшным оттенком, тахикардия и артериальная гипертензия , усиленное потоотделение и умеренное повышение температуры тела. Однако ранний период может отсутствовать.

Затем к описанным расстройствам присоединяются наплывы образов, воспоминаний и зрительные иллюзии, при этом способность критически мыслить сохраняется. Возникает преходящая дезориентировка или неполная ориентация в месте и времени.

Иллюзорное восприятие окружающей обстановки быстро сменяется появлением истинных зрительных галлюцинаций. При усилении делирия появляются слуховые (в том числе и вербальные), обонятельные, термические и тактильные галлюцинации. Часто нарушается восприятие положения тела в пространстве.

Поведение, проявление эмоций и тематика бредовых высказываний соответствуют содержанию галлюцинаций. Речь состоит из немногочисленных, отрывочных и коротких фраз. Внимание легко отвлекается. Психоз усиливается вечером и ночью.

Чаще всего выздоровление наступает после глубокого продолжительного сна. Значительно реже симптомы исчезают постепенно или волнообразно, с чередованием ослабления и возобновления, но уже в менее выраженном виде.

Угрожающий этап, исполнившийся делирий и агрессивный этап (угрожающий жизни) не выделяют.